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随着人们生活水平提高，广大家长们对孩子的身高越来越重视。经常有家长询问，孩子矮小，怎样才能健康、安全有效地长高？从临床医学上来说，除了营养、睡眠、运动等生活方式干预以外，国内外公认的适用于解决矮小问题的 有效药物就是重组人生长激素。
但是，当经过层层检查筛选，医生诊断建议使用生长激素治疗的时候，家长往往紧接着会有更多疑问“那我家孩子打生长激素要花多少钱？”“打一针生长激素的价格是多少？”“听说打生长激素，有的人贵有的人便宜，区别在哪里？”
这些疑问和困惑，基本上每个拿到生长激素治疗诊断的家长都会问一遍，也有不少家长纠结于生长激素的治疗费用，迟迟无法下定决心，在迟疑中让孩子错过 佳的治疗时机。家长们对生长激素的治疗费用还是有些误解，我们想借此机会，好好地跟大家说一说。
一个基本观点：生长激素的花费，没有直接答案
首先，请我们明确一个基本观点：打生长激素要花多少钱，这个问题没有一个统一、直接的数字答案。
生长激素的治疗费用不是一个简单的数字，而是一道复杂的科学题。那些想得到一个确定报价的家长，请更理性、科学地看待生长激素治疗这件事。
举例来说，生长激素治疗有一系列适应症，不同的适应症治疗，生长激素的使用剂量就会有所不同。美国FDA已经批准的生长激素治疗适应症有11种， 早应用于治疗的是生长激素缺乏症。这一适应症我们广大家长可能会比较好接受，可以简单理解为缺锌补锌，缺钙补钙，缺生长激素就补充外源性生长激素。
以未发育的儿童使用短效制剂为例，治疗生长激素缺乏症儿童的给药范围在0.1-0.15IU/kg/d；而非生长激素缺乏引起的疾病，比如特发性矮小、小于胎龄儿、特纳综合征、慢性肾功能不全引起的矮小等，短效制剂的给药范围是0.15-0.2IU/kg/d。也就是说，非生长激素缺乏类病症比生长激素缺乏症的给药量要大，相应的治疗费用就高一些。
不同适应症的生长激素治疗剂量和治疗时长
适应症治疗剂量治疗时长
生长激素缺乏症青春期前：0.1-0.15IU/kg/d 青春期：0.15-0.2IU/kg/d确诊后开始治疗，越早越好，达到近似成人身高后或者治疗后身高达正常成人身高范围后停药；矮小诊治指南要求至少治疗一年以后；
特发性矮小0.15-0.2IU/kg/d5岁开始治疗，达到近似成人身高后或者治疗后身高达正常成人身高范围后停药；
性早熟0.15-0.2IU/kg/d根据个体检查情况，遵医嘱；
特纳综合征0.15-0.2IU/kg/d患儿已获得满意身高或骨龄≥14岁，生长速率＜2cm/年，可考虑停药；
小于胎龄儿0.15-0.2IU/kg/d生长速率＜2cm/年，可考虑停药；
此外，生长激素的治疗费用，也与治疗时孩子的体重、治疗时的年龄骨龄、治疗时长等因素相关，不能一概而论。
生长激素的治疗因人而异，，倡导早发现早治疗
在前面我们也曾提到，生长激素的治疗费用，受多个因素的影响，可以说生长激素的治疗，完全是因人而异的。展开点来说，孩子在治疗时的体重，导致矮小的原因，治疗时孩子的年龄和骨龄情况，孩子是否性发育，治疗的时长，生长激素不同品牌不同剂型的选择，都会影响孩子的治疗方案，相应的治疗费用也会随之变化。
敏锐的家长可能会注意到，我们在描述治疗剂量的时候，单位用的是IU/kg/d。生长激素的治疗剂量，是根据孩子的体重来的。体重越小，治疗剂量就越小，治疗费用就相应低一些。举例来说，一个体重不到15kg的3岁孩子，跟一个体重25kg的6岁孩子相比，治疗费用肯定相差就很大。
因此，矮小问题的生长激素治疗，我们一般推荐“早发现、早诊断、早治疗”，孩子越小，体重越轻，治疗费用就越少。同时，年龄越小，骨龄也越小，生长的空间就比较大，也更有利于尽早追赶身高。随着年龄增大，体重和骨龄随之增加，生长激素剂量需要增加不说，追赶上期望身高的治疗时长也会相应增加，这也会让治疗费用增加。由此可见，治疗的时机非常关键。
所以遇到家长询问“我家孩子打生长激素到底要花多少钱”“为什么我家孩子的费用跟别家孩子相差那么多”的时候，真是有点无从回答。脱离开上述那些影响生长激素治疗的因素空谈价格，实在是无稽之谈。
治疗的依从性和疗效是考虑生长激素治疗性价比的重点
在生长激素治疗费用这个话题上，不得不提的一个重点是生长激素剂型的选择。简单来说，目前市面上比较常见的三种剂型是粉剂、短效水剂和长效水剂，价格上粉剂＜短效水剂＜长效水剂。
这三种剂型的生长激素各有自己的特点，各有优势。
国内 早上市的是生长激素粉剂，从98年到现在，临床应用了20多年，超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性，近5年来，粉剂大幅度下降，成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。
而水剂与粉剂相比，结构更天然，品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射，这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。
长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破，一周只需要注射一次，给了广大家长和孩子新的治疗选择。
有些家长反应用了生长激素以后长高的效果一般，询问情况后发现， 主要的原因就是漏打针，漏针数 多的孩子，3个月竟漏打40针，那生长激素治疗的效果，怎么能好呢？
总结下来，常听到的漏针原因有这么一些：
1）每天打针这件事比较容易忘；
2）选用生长激素粉剂的家庭，觉得打针的操作比较繁琐；
3）有家长说孩子怕针头，每天要打针这件事给了家里很多压力，有时候也心疼孩子，漏打也就漏打了。
但生长激素的治疗，必须要连续用药，如果经常漏打针，药物在体内就达不到稳定的血药浓度，也就达不到理想的治疗效果。
因此，在生长激素剂型的选择上，我们还是建议家长选择更适合孩子和家庭、更能坚持治疗不漏打的生长激素。比如，没有医护背景的普通家庭，如果觉得粉剂的打针操作是个大难题的话，可以考虑选用水剂，不仅品质更优，打针操作上也会便捷很多；因为害怕针头而一直漏打的家庭，可以试试隐针电子笔，看不到针头能比较有效地减轻孩子的针头恐惧；觉得每天打针比较容易忘或是孩子比较小无法接受每天打针的家庭，可以考虑长效水剂，每周只需要打一针，相对来说打针的压力会小很多，孩子更能接受。
有一部分家长会比较简单粗暴地表示“哪个便宜用哪个”“选贵的总没错”，但从理性角度来说，治疗的依从性和疗效，才是建议家长考虑生长激素治疗性价比的重要因素，而不是简单地看个价格。保障用药疗程，达到好的长高效果，家长在孩子长高这件事上的投入，才能有好的产出。
小结
打生长激素要花多少钱这个问题，没有统一的数字答案，生长激素的治疗费用，本就是因人而异的，受孩子体重、年龄、骨龄等多种因素影响，不能一概而论。我们倡导矮小问题早发现早诊断早治疗，治疗得越早，费用会相对低一些。广大家长在看待这个问题的时候，特别要提醒关注生长激素治疗的依从性和疗效，选择更适合孩子和家庭的治疗方式，坚持让孩子用药治疗，才能追赶到理想身高。
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